最近，随着冷空气接连下场，课室、地铁、办公室、公共场所，咳嗽声又此起彼伏。

孩子们学期末将至，大人们年底忙疯，老人们正是各类慢性病高发的阶段，一时半刻，咳嗽好不了，相当折腾。

今天，章程鹏教授就跟大家讲讲咳嗽的治疗和调理。

他所接触的患者人群涵盖了全龄段，咳嗽类是当下临床最常见的病症之一。

从他二十多年治疗咳嗽的经验来看，他有如下几点总结：

五脏六腑皆令人咳，非独肺也。然而，也不宜将咳嗽的发病部位泛化，究其本质，咽喉就是就咳嗽的发源地。

不过，咽喉上连于口鼻，与外界相通；下连于肺胃，是气血水通行要道。因而，六淫外感与五脏六腑气机的异常变动，都可能触发咽喉这一扳机部位而出现咳嗽。

《景岳全书·咳嗽》中有言：一曰外感，一曰内伤，而尽之矣次。

那些咳嗽持续一两个月，甚至持续成年累月的，多半属于“内伤”咳嗽，比如肺结节、甲状腺结节、肺结核、慢性支气管炎、哮喘、结核性胸膜炎等引起的咳嗽。

感冒后出现的鼻炎、咽炎、气管炎、肺炎、反流性食管炎乃至颈椎病等都可能诱发咳嗽，经验丰富的医生会及时挖出病根，有的放矢，精准施治。

章教授认为，从治疗的角度，医生对咳嗽的辨治思路很重要。临床诊疗20多年，他总结了一套治疗咳嗽的方法：

章教授在看诊

降气：阴平阳秘之人，气机升降出入有度，咳嗽必然与气机上逆过度有关，所以止咳必要降气。

三拗汤、半夏厚朴汤、旋覆代赭汤等都是降气的经典良方，常用药物一般有苏子、杏仁、桃仁、旋复花、自前、沉香、半夏、枇杷叶、瓜蒌、槟榔、莱菔子、葶苈子、代赭石、礞石等。

化痰：肺为储痰之器，脾为生痰之源，化痰不离肺胃。治痰饮者当以温药和之，然而痰饮也容易热化、寒化或燥化，甚至痰瘀互结。

二陈汤通常是化痰的母方，很多化痰止咳的名方都是在此基础上化裁而来，例如温胆汤、贝母瓜蒌散、金水六君煎等等。

不少治疗痰饮的经方合用二陈汤后，疗效也会显著增强，例如苓甘五味姜辛汤、苓桂术甘汤、小青龙汤等经方都可以合用二陈汤。

祛风：慢性咳嗽，风邪占有重要地位，祛风药的选用与疗效有莫大关系。中医认为“风为百病之长”、“风善行而数变”。

咳嗽变异性哮喘以及一些过敏性咳嗽引起咳嗽激烈、频繁反复发作，咳嗽时患者犹如风中抖动的树叶，此类咳嗽都属于风咳，需要祛风止咳。

常用祛风药可以分为植物类祛风药和动物类祛风药，如荆芥、防风、牛蒡子就是常用的植物祛风药；僵蚕、蝉蜕、地龙就是常用的动物祛风药。

通督：咳嗽的发生究其本质还是气的升降出入失衡，人体气的运动是升降平衡的，升已而降，降已而升。

升降平衡的大要在于调畅任督二脉，不能一味调任脉降气，也需要适当通督脉升提阳气，如此的话，才能阳升阴降，气机周流通畅，咳嗽自然消解。

章教授在调任通督方面见解独到，治疗方法丰富，不少复杂难治性咳嗽，经他治疗时拨云见日，效如桴鼓。

拔罐：在大椎、定喘、肺俞、天宗等穴位拔罐可以驱除外邪，疏通经络，快速止咳；

点刺放血：在天突特定穴位上进行点刺微量放血，可以有效改善咳嗽的症状。

此外，还有推拿、整脊等进行经络调治，尤其是章教授独创的身柱震法可以快速疏通任督二脉，开胸理气，止咳平喘。针对咳嗽、梅核气、脊柱关节紊乱、失眠、头痛、鼻炎、结节等多病混杂的患者，杂合以治，可以祛除沉疴旧疾。

●辛辣食物：刺激肿胀咽喉，加重不适。

●油腻食物：导致体内痰液增多，加重咳嗽，比如肉类、煎炸。

●生冷食物：对敏感咽喉造成刺激，损伤脾胃，尤其是水果、冷饮。

●甜腻食物：嗜好甜食容易生痰，也容易激发身体内的饮邪。

艾叶30~50克，放入约1000毫升的水中煮开数分钟，捞去艾叶将煎出的药液倒入盆中，待水温稍低双脚能够忍受时，直接将双脚置于盆内浸泡。

此法每晚进行1次，以临睡前为佳。一般连续3-5次即能出现明显效果。

咳嗽明显时可多按揉穴位，有助缓解症状，推荐天突穴、丰隆穴、合谷穴：

天突穴：缓解咳喘；

丰隆穴：祛湿化痰；

合谷穴：镇静止痛。