又到季节交替时节，皮肤瘙痒问题困扰着不少人。
有的瘙痒不挠不甘心，挠了又容易留疤；
有的瘙痒夜间加剧，严重影响睡眠；
还有的瘙痒反复发作，让人苦不堪言。
到底怎样才能止痒呢？听听师从经方皮肤专家欧阳卫权主任的刘美方医生的分享吧~
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皮肤痒是怎么形成的？
从西医的角度，皮肤瘙痒是由内源性或外源性因素刺激神经，并通过神经通路传递到大脑而产生的一种感觉。
从中医的角度，经典理论认为：“诸痛痒疮，皆属于心”，但痒的具体形成还与“风、湿、热、虫、血虚”等因素密切相关。
风邪致痒：“风为百病之长”，其特点是“善行而数变”。表现为痒感游走不定、时发时止，符合荨麻疹的特性，有“无风不作痒”之说。
湿邪致痒：“湿性粘滞”。表现为瘙痒部位常有渗出、糜烂，病程缠绵难愈，如下肢湿疹。所谓“湿盛则糜烂渗水”。
热邪致痒：“热微则痒”。表现为皮肤潮红、灼热、瘙痒，遇热加重，如急性皮炎。热与湿结合则为湿热，痒感更剧。
虫邪致痒：此“虫”多为一种比喻，指瘙痒感有时如虫行蚁走，症状奇痒难忍，如疥疮、皮肤真菌感染等。
血虚致痒：多见于老人或久病者。因血虚导致肌肤失于濡养，化燥生风，从而产生干燥、脱屑性的瘙痒，所谓“血虚生风，风盛则痒”。
综上，中医认为痒是由于内在的阴阳气血失调，导致风、湿、热等病邪侵袭皮肤，或肌肤失于濡养所致。因此，治疗上强调“治痒必求其本”，而非简单止痒。
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治痒必求其本
欧阳主任临床中，一直致力于运用经方解决患者的疾患，作为欧阳主任工作室核心成员的刘美方医生也一样，在她接触的病症中，皮肤病占了大部分。结合临床中4种常见的难缠的瘙痒性皮肤病，我们一起看看她的治疗经验。
1.湿疹：缠绵反复，湿邪为患
湿疹是临床最常见的瘙痒性皮肤病之一。中医认为其多因湿邪缠体，郁结肌肤所致。湿疹往往表现为红斑、丘疹、水疱，严重时甚至有渗出倾向，瘙痒剧烈。
刘医生曾接诊一位28岁的女性患者，手部湿疹反复发作三年，每逢季节交替或饮食不节时加重。观其皮损处潮湿糜烂，舌苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热蕴肤，予萆薢渗湿汤加减内服，配合外用黄柏、苦参等煎汤湿敷，帮助患者解除痛苦。
湿疹治疗需辨证施治：湿热型宜清热利湿，血虚风燥型需养血润燥。切忌一见湿疹就滥用清热药物，易伤脾胃，反使湿邪更难祛除。
2.荨麻疹：来去如风，风邪作祟
荨麻疹特点是皮肤出现鲜红色或苍白色风团，时起时消，消退后不留痕迹，但瘙痒剧烈。中医称之为“瘾疹”，认为多与风邪相关。
荨麻疹治疗需区分风寒、风热、气血亏虚等不同证型。对于慢性荨麻疹，需从调和气血入手，而非单纯祛风。
3.皮肤瘙痒症：无疹而痒，血虚风燥
此类患者皮肤表面无原发皮疹，但自觉瘙痒。多见于老年人，因年老气血亏虚，肌肤失养而化燥生风。特点是皮肤干燥，夜间痒甚。
曾有一位65岁男性患者，入秋后全身皮肤干燥瘙痒，夜间加重难以入眠。观其皮肤干燥脱屑，舌淡苔少。辨证为血虚风燥，予当归饮子加减以养血润燥、祛风止痒。
此类瘙痒需注重养血润肤，切忌过度洗浴和使用碱性强的皂类清洁。
4.神经性皮炎：心火内扰，肝郁血燥
神经性皮炎好发于颈部、肘部等部位，表现为皮肤苔藓样变，瘙痒剧烈，与情绪波动密切相关。
中医认为多因情志不遂，肝气郁结，心火内扰，伏于营血所致。
一女性患者因工作压力大，颈后部出现局限性神经性皮炎，痒甚影响睡眠。辨证属肝郁血燥，予丹栀逍遥散加减以疏肝清热、养血润燥，并指导其进行情绪调节。
此类皮肤病需身心同调，药物治疗配合情绪管理才能助其解决疾病困扰。
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4个安全的止痒方法
1.中药湿敷法
适用于急性湿疹有渗出者。
选用黄柏、马齿苋、生地榆等清热解毒、收敛止痒的中药，煎汤冷却后湿敷患处。此法可清洁创面、减少渗出、缓解瘙痒。
2.中药药浴法
适用于全身性瘙痒。
根据证型选用不同中药：风热者选荆芥、防风；湿热者选苦参、白鲜皮；血虚者选当归、生地。煎汤兑入温水中沐浴，可直达病所，疏通腠理。
3.穴位按压法
简便易行的止痒方法。
常用止痒穴位包括曲池、血海、三阴交等。用拇指指腹按压穴位，以感到酸胀为度，每次按压2-3分钟。此法能调和气血，祛风止痒。
4.饮食调理法
根据体质和证型选择食物。
湿热体质宜食绿豆、薏米；血虚体质宜食桑葚、黑芝麻；风热体质宜食薄荷、菊花。避免辛辣、油腻、发物，以免加重瘙痒。
▲炉甘石止痒，并非万能！
炉甘石洗剂价格低廉、使用方便，是很多家庭常备的止痒神器。
它由炉甘石、氧化锌、甘油和水配制而成，具有收敛、保护和一定的清凉止痒作用，对蚊虫叮咬、荨麻疹等引起的瘙痒确实有较好效果。但并不是所有止痒都适用的。
●炉甘石更适用于以下“湿性”瘙痒：
有渗出倾向的急性皮炎、湿疹：炉甘石的收敛作用可以帮助吸收创面渗液，保持皮肤干燥，从而缓解瘙痒。
痱子、蚊虫叮咬：这些情况通常属于中医的“热邪”、“风邪”为患，炉甘石的清凉感能带来即时舒缓。
然而，对于以下“干性”皮肤病，炉甘石可能“雪上加霜”：慢性湿疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎（血虚风燥型）；有明显皲裂、出血的皮肤；对炉甘石洗剂成分过敏者。
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提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。
