【写在前面】：如果你最近总是情绪低落、莫名烦躁，还伴有胃胀、吃不下饭、晚上翻来覆去睡不着——别急着怪自己“想太多”，这可能不是你的错，是你的肝和脾在“打架”。
一个19岁男孩的故事
最近门诊来了一位19岁的大一同学。他说自己这一年来情绪一直很低落，心情不好时甚至会出现胃部胀痛、恶心、失眠的情况。 聊起原因，他提到自己后悔高三那一年努力不够，现在读的学校不是他理想中的那所。虽然已经考上了省内一所公办省属重点大学本科，可他心里总是不时想着回去复读重考。这一点又和父母意见不一致，他就更郁闷了。 来的时候，他整个人看起来很疲惫，眼神里满是焦虑和不甘。 听完他的故事，我心里很不是滋味——这个年纪的孩子，本该是意气风发的时候，却被“如果当初”困住了。
天道守恒，阴阳不两立 说来也巧，前几天我和几位高中校友小聚，聊起各自近况，得出一个很有意思的共识： 我们这群当年踩着独木桥走过来的人，走到中途，竟无一例外觉得自己“选错了路”。 建筑设计事务所的大佬赶上行业收缩，悔当年没去安稳的央企设计院；核心部委的朋友羡慕去互联网大厂的同学，觉得拼一把上限更高；大厂做到小leader的，常年996加跨省出差，悔没留校走学术路线；高校留任的，困在“非升即走”的考核里，叹当年没去企业，白瞎了一身专业能力。 一圈聊下来，像看了一场闭环的围城。 人人都在对岸望风景，把未选择的那条路，脑补成了没有苦难的乌托邦。 《道德经》讲：“祸兮福之所倚，福兮祸之所伏。” 任何选择，皆是取舍；任何所得，皆有对价。 回到中医的角度来看，这位同学的失眠、胃胀、情绪低落，不是“选错路”带来的，而是心里的二元对立带来的。 他下意识地把人生切割成“对与错”、“好与坏”、“优与劣”，把当下的困顿归因于“选错了赛道”。可那条他没走的路，一样有它的泥沼、苟且与身不由己，只是他站在对岸，看不见而已。那些翻来覆去的“如果当初”，不过是为了逃避当下的困难，给自己编织的幻觉。 而正是这种持续的纠结、焦虑、不甘，伤到了他的肝和脾。
肝脾不和，百病丛生
中医认为，肝主疏泄，调畅情志。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，情志舒畅；若情志不畅、压力过大，就容易导致肝气郁结。 而肝和脾在五行中关系密切——肝属木，脾属土，木克土。《金匮要略》中早有明训： “见肝之病，知肝传脾，当先实脾。” 什么意思呢？肝气郁结了，就会横逆犯胃、乘克脾土。脾主运化，一旦脾失健运，就会出现： ●食欲减退、腹胀 ●胃脘胀痛、恶心 ●失眠多梦 ●情绪低落、精神抑郁 《黄帝内经》也讲： “胃不和则卧不安。” 脾胃不和，睡眠自然好不了。 所以那位19岁同学的症状——情绪低落、胃胀痛、恶心、失眠——不是他“矫情”，也不是他“想太多”，而是肝气郁结导致肝脾不和，脏腑发出了求救信号。 临床上这样的患者很多。有高考失利走不出来的学生，有婚姻不如意怨当年看错人的中年人，还有退休了后悔一辈子没换个活法的老人。他们都有一个共同点：情绪不好，脾胃也差。 中医讲“思伤脾”，想太多、纠结太久，脾的运化功能就弱了。脾一弱，气血生化不足，心神失养，失眠就找上门；湿气也排不出去，人就更沉重、更没精神。 情绪和身体，从来都是一根绳上的蚂蚱。你以为只是心情不好，其实肝也郁了、脾也虚了、气血也乱了——这就是中医常说的“情志病”。
情志病怎么调？中医有三板斧
很多人觉得情绪问题就是“想开点”的事，其实没那么简单。当情绪已经影响到睡眠、饮食、身体状态的时候，说明脏腑已经失衡了，光靠“想开点”不够。 中医调情志病，讲究身心同调。 一是中药内调 肝郁的疏肝，脾虚的健脾，失眠的宁心。比如柴胡疏肝散的思路，帮你把堵着的气顺开；归脾汤的路子，补养气血、安神定志。每个人体质不一样，方子也不一样，辨证是关键。 二是外治辅助 针灸、艾灸、耳穴这些外治方法，在情志调理上也很有帮助。比如针灸太冲、期门疏肝理气，艾灸足三里、神阙健脾安神，耳穴压豆调节睡眠和情绪。经络通了，气顺了，心情自然也会舒展一些。 三是心理疏导 我在门诊常跟患者说，药帮你调身体，但有些坎儿，还得你自己迈过去。我们一起聊聊当下的困境，理一理思路，制定一些小的行动方案——很多时候，人一旦动起来，就不会困在原地胡思乱想了。 ▼ 医生介绍 简 介 现就职于广州中医药大学，讲师，中医临床医学硕士，国家二级心理咨询师，历任广州中医药大学第一附属医院心理睡眠科医师、广州中医药大学学生心理健康辅导中心心理咨询师、《大学生心理健康教育》课程讲师，从事中医情志病教学及医疗工作十余年。 诊疗科目 原三甲中医院心理睡眠专科医师，擅长运用中药、针灸、心理疏导相结合方案调治各类心理情志相关问题，以调脏腑气机为本，兼顾情绪养护；重度情志疾患建议中西医协同诊疗，规范转诊。 专业擅长： 1、情志失衡与心身疾病中医调治 长期失眠、焦虑、抑郁、强迫、经期烦躁、更年期潮热易怒、产后心绪不宁；植物神经紊乱、反复头痛头晕、中风后抑郁；考试焦虑、学习困难、小儿夜睡不安、易受惊、多动敏感等情志相关问题。 2、中医情志养护疏导 依托传统七情学说，为压力人群、青少年、产后女性、家庭亲子矛盾人群提供身心调摄指导，配合食疗、静心导引、生活起居方案，改善情绪引发的各类躯体不适感，调理心理亚健康状态。 出诊安排 广州东晓南分院：周日上午 提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。
