《经济观察报》社会办医迎“红利” 多点执业年中“破冰”2014-03-17

发布时间:2014-04-14 17:25:16  来源:固生堂中医

今年全国“两会”期间,固生堂中医董事长涂志亮觉得

  今年全国“两会”期间,固生堂中医董事长涂志亮觉得,自己一只脚已经踏入了开满鲜花的春天里,眼前更是浮现出一座闪闪发光的金矿。

  他计划把手中这家目前只投资了3家中医院的中医连锁管理集团,投资量增加到10家以上,明年超越20家。让他下决心大手笔扩张的政策利好,来自今年全国“两会”上关于医疗的新动向,其中最大亮点是加大力度引入社会资本办医。

  社会资本进入医疗领域,对政策、资本方这两方面来讲早已是你情我愿,但民营医院最根本的发动引擎却一直得不到解决,即医生。

  同样在今年的两会上,医生多点执业问题也得到明确回应。卫计委主任李斌称,争取今年尽快出台。而接近卫生计生委的人士认为,或许在今年年中就会有新动向。

  新动向

  涂志亮觉得,任何一个垄断性领域,放开让各种资本参与,就是一个金矿产生的过程。

  “这亦是一个难逢的机遇。”他说,虽然说了很多年放开民营资本进医疗领域,但玻璃门导致的障碍重重,现在,有关部门要来真的了。

  今年“两会”上,卫计委主任李斌表示,2014年要解决民营医院发展中的弹簧门、玻璃门;同时放宽社会资本举办医疗机构中的主体限制,进一步扩大境外资本在中国办医院,包括独资办医院的范围。

  关于社会资本办医院,李斌还强调,凡是法律、法规没有明令禁入的领域,社会资本都可以进入,并简化审批流程,提高办事效率,清理阻碍社会办医的一些不合理的规定。“从政策层面来讲,以前从未有过如此清晰。”一家北京三级甲等公立医院的人士说。

  该人士认为,社会资本的进入,会是催化公立医院改革的一剂良药。依据主管单位对未来医疗服务市场的规划,公立医疗机构主要负责保障内、疑难杂症的救治,以及医学课题的研究。高端和部分医疗需求放入市场。

  但目前,医疗服务市场几乎被各级公立医院垄断。加上政府对公立医院的偏爱,民营医院发展一度如玻璃上的麻雀,前途光明,但始终找不到成功的路径。

  早在2010年,国家层面就已出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》,但这份意见并未在市场激起太大波澜,民营医疗机构的冷遇依然。2013年10月,国务院又发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》,再次给社会资本撑腰,明确打破不合理的规定。

  两个月后,《关于加快发展社会办医的若干意见》出台,意见提出了四个方面16项政策措施。而此时,311个县级医院改革试点已运行一年,评估已经趋于结束,17个城市公立医院改革试点正值评估阶段,评估结果是,政府投入需要继续完善合理机制,医院逐利的行为需要加大力度扭转。

  据接近卫计委的人士透露,公立医院推进艰难其真实原因是,医疗服务市场是公立医院垄断,利益多少决定着公立医院改革推进的情绪。也就是说,如果公立医院不积极改,谁也没办法,因为正常的医疗服务需要提供,医院不能罢工。

  如何让医院听话?如何才能推动坚冰的改革?据接近卫计委的人士透露,去年有关部门已经在研究如何大力引入社会资本,今年会有更多利好消息出来。

  政策落地

  仅靠放宽医疗准入的门槛,或许并不能解决问题的根本。

  民营医院在近些年的运行中,由于缺乏好医生而发展较为艰难。前不久,中国医师协会主办的“两会”代表委员声音责任座谈会上,医药卫生界的20余位代表委员指出,应该加快为三甲医院的医生“松绑”,推广多点执业提升医生待遇。

  关于这一难题,卫计委的说法是将很快得以解决。卫计委主任李斌在两会上称,将放宽人才有序流动的条件,新的促进医生多点执业的文件征求意见稿已经公开,将会在今年很快出台。

  其中,征求意见稿已于今年1月份发布,其主要征求内容包括医师多点执业的基本要求;医师多点执业的主要条件;关于医师多点执业应当履行的手续;关于医师多点执业医疗责任承担;医师多点执业的注册管理。

  据接近卫计委的人士透露,最终文件或许年中就将出台。

  实际上,北京早在2013年就开始逐步试水医生多点执业,到去年底接近有2000名医生多点执业。在今年1月末,北京市卫生局又称今后北京市卫生局不再把“原单位的批准”列入医生多点执业审查条件。

  而作为中医领域的投资者,涂志亮说,今年他将新投资9家中医院,分别设于北京、深圳、广州,或许近期还有第四家落地,目前正在收购洽谈中。到明年,涂志亮投资的中医院将超过20家。

  大量医院的收购,最关键的运转要素是医生。涂志亮称,这两项政策未来出台,我们就不怕了,也不担心了,民营终于有了发展的最基础引擎。依据涂志亮的计划,未来其投资的领域还将专注于中医以及新型的社区门诊方面。

  目前,整个中医市场大概7000亿到8000亿的规模,中医领域的健康服务已成为资本追逐的方向。“我们如果通过扩展,未来能占到10%,这就是700亿到800亿。”涂志亮说,即使占到1%也将是70多亿的市场。