【倾听专家】比皱纹更早出现的是脱发!——蔡念宁 主任医师

发布时间:2015-08-12 11:31:21  来源:固生堂中医

  环境的改变,压力的增大,使得如今脱发人群日益增加,头顶稀疏、发际线后移、斑秃等。很多人年纪不大,头发却越来越少了,比皱纹更早出现的竟然是脱发!脱发秃顶不仅让人显得苍老没有青春活力,还会带来巨大的心理压力,甚至让人产生自卑心理。

  目前,西药对于脱发尚无特效的治疗方法,而我国传统中医对脱发的病因病机和治疗有一些独到的认识和方法,取得了较好的疗效。我们请到中华中医药学会美容分会副主任委员、北京中医医院皮肤科主任医师蔡念宁为我们解答,如何运用传统医学理论,辨证治疗脱发,帮助脱发人士解决脱发困扰。

  男性脱发20年增10倍,六成人25岁前就开始脱发

  今年28岁的黄先生是位有型有款的“帽子达人”,每次走在大街上,头戴压得很低的鸭舌帽,再配上一副大墨镜,简直“星味十足”。然而,光环下也有心酸。黄先生自20岁起就开始脱发,先是额头的发际线渐渐后移,后来更是快要形成“地中海”了。年纪轻轻就“谢顶”,黄先生开始很难接受,心理压力也很大。他曾试过治疗,但效果并不明显,头发越来越少,无奈之下,索性把头给剃光了,潇洒走进“光头佬”的行列。

  据调查显示,中国成年男女脱发人数现已超过2亿,20岁~40岁男性脱发发病率在20年间增加了10倍以上。在数量剧增的同时,脱发人群也逐渐从中年人转变到年轻一辈身上,年轻化趋势越来越明显,其中,以20至40岁男性脱发最为严重。

  多数脂溢性脱发患者有较大遗传倾向

  临床常见的脱发有斑秃和脂溢性脱发两种,其中,大多数脱发患者属于脂溢性脱发。蔡念宁主任表示,脂溢性脱发又称为男性型脱发、雄激素源性脱发,是皮肤科临床的常见病及难治性疾病之一。此病好发于20~30岁的男性青壮年,临床多表现为头发油腻、多屑、有明显瘙痒感,前额及前顶部头发稀疏变细以至脱落等。

  其发病原因复杂,一般认为脂溢性脱发的产生与遗传以及“二氢睾酮(DHT)”的体内雄激素的代谢有关,当头皮血液中DHT浓度升高时,头发的生长周期缩短,头发变得稀疏短小,便发生了脂溢性脱发。

  蔡念宁主任介绍:正常成人头发每日的生长速度约为0.35毫米,每个月头发可长出1厘米左右。人的头皮大约有10~15万个毛囊,每根头发的生长期为2~6年,随后是2~4周的退行期,之后停止生长进入2~4个月的静止期,接着头发会脱落,在脱落部位一根新的头发又开始生长,如此周而复始不断更新。

  而脂溢性脱发患者常常是由于某些因素致使毛发由生长期过早进入毛发生长的静止期,头发毛囊和毛球萎缩,由终毛变为细的毫毛而引起。

  “祛湿健发汤”KO“脂溢性脱发”

  通过长期的临床观察,蔡念宁主任发现,脂溢性脱发患者多因饮食不节,过食肥甘厚味,脾胃受损,脾虚失于健运,聚而生湿,湿邪上蒸,侵蚀发根,致毛发失养脱落,多为脾虚生湿引发的脂溢性脱发。所以,她认为,脾虚湿盛为本病之根源,其病变在毛发,病位在脏腑,与脾胃关系密切,治疗上以健脾祛湿为大法。

  蔡念宁主任拟以祛湿健发汤,她介绍道:祛湿健发汤方中炒白术、泽泻、猪苓、萆薢、车前子健脾祛湿利水而不伤其阴;生地黄、熟地黄、桑葚、夜交藤补肾养血,以助生发;川芎活血,且能引药上行;白鲜皮除湿散风止痒以治其标;赤石脂能收敛,旨在减少油脂的分泌。患者在服药期间饮食宜清淡,忌辛辣刺激之品。

  诸药协同,使湿从下走,阴血上充,皮毛腠理密固,标本兼顾。因此,在减少脱发和控制头皮油脂分泌方面改善较为明显,对其他伴随症状也有一定的改善作用。蔡念宁主任对用祛湿健发汤治疗的36例脂溢性脱发患者进行了疗效观察,在经连续治疗8周后,36例患者中,总有效率86.1%。

  蔡主任表示,目前应用于临床的药物和方法还实现不了有效治疗脱发的目的,且存在着不同程度不良反应、停药后易复发等缺点。而中药防治脱发具有疗效独特、整体调节、不良反应小的优势,综合治疗脱发,从而取得较好的疗效。

  名医介绍:蔡念宁主任医师

  简介:中医皮科专家,主任医师,硕士生导师。世界中联皮肤科专业委员会副会长,中华中医药学会皮科专业委员会副主任委员,北京市赵炳南皮肤病医疗研究中心主任。运用传统医学理论辨证治疗皮肤病,具有方法独特、疗效显著、安全性高的优势。

  蔡念宁1983年毕业于首都医科大学中医药学院中医系,1985年7月由综合医院中医科调入北京中医医院皮肤科。自大学期间的临床实习开始,即被北京中医医院皮肤科享有的名望所深深吸引,并有幸见到中医皮外科泰斗赵炳南老先生,最终成为其中的一员,打下了烙印。来到工作岗位后,更体会到在医学界属于小学科的皮肤科,有着深奥及广博的内涵与外延,特别是运用传统医学理论辨证治疗皮肤病,具有方法独特、疗效显著、安全性高的优势。

  20年的工作,积累了对常见、多发及疑难性皮肤病,运用中医、中西医结合方法进行辨证治疗的临床经验,尤对银屑病、白癜风、脱发、湿疹、带状疱疹、疣类、痤疮等病的治疗颇有心得。先后撰写、发表及指导发表论文十余篇,参与《疑难病中医治疗及研究》、《张志礼皮肤病医案选萃》、《张志礼临床经验辑要》等书的编写,《常见皮肤病》、《银屑病》任副主编并联合主编《皮肤病中医特色治疗》。

  参与在研国家级、省市级科研课题三项。现任北京市赵炳南皮肤病医疗研究中心主任、皮肤科教研室主任、中华中医药学会美容分会副主任委员、北京中医药学会理事、中华医学会皮科北京分会青委、中央电视台《健康之路》医学顾问、医疗事故鉴定专家组成员等职及社会兼职。曾参加国家中医药管理局科技成果、诊疗技术整理及研究项目的评审。现所在皮肤科为国家中医局重点学科与重点专科建设单位,医、教、研水平均处于全国中医皮肤科领先地位。

  擅长:对常见、多发及疑难性皮肤病,运用中医、中西医结合方法进行辨证治疗,尤其对银屑病、荨麻疹、白癜风、脱发、湿疹、皮炎、带状疱疹、疣类、痤疮等病的治疗颇有心得。

  出诊时间:每周六上午(8月15日首诊)

  前三次出诊免挂号费(限号10个)

  出诊地点:北京固生堂中医馆