86岁老伯瘫坐轮椅,同龄医生帮他站起来

发布时间:2019-02-17 20:03:25  来源:固生堂中医

福州的86岁林老伯,大半年前得了一次重感冒,住院治疗10天后,全身一点力气都没有,还经常打瞌睡,到医院再查,竟是低钠血症,随后又住院20天才好转。出院后,本来很高兴,他到家门口的公园溜达一圈,没想到只走了一两百米又走不动了。

 

林老伯从此瘫坐轮椅上。这个可急坏了家里的人,想想中医应该有效果,便赶紧带林老伯在家附近的中医馆开了一周的中药,喝下后却也不见好转。后来,辗转多方听说福州西湖附近的固生堂中医馆有公立医院的退休医生坐诊,儿子又把他推过去,挂了福建附一医院退休医生廖启芬的号。

 

见到廖医生,他精神矍铄,思维敏捷,小林好奇之下一问,廖医生竟与林老伯是同龄“亲故”。廖医生结合林老伯住院检查得出的低钠血症诊断,经过仔细的“望、闻、问、切”四诊合参,推断林老伯年纪大了,代谢功能不好,机能调节能力下降,导致气血不足,经络不畅。他开了些中药,给林老伯调脾胃、养气血,疏通经络。一个月后,林老伯就可以拄着拐杖走500米。

 

那这个听起来有点玄的“低钠血症”究竟是什么呢?

 

什么是低钠血症?

 

正常人血清钠浓度为135~145mmol/L,低于135mmol/L称为低钠血症,是临床上常见的一种电解质紊乱情况。此症一般无明显不适,大多继发于其他疾病,临床上较为常见,特别在老年人中。在治疗及抢救重危病人时才会被发现,如果得不到及时的纠正治疗,病情则可能加重,甚至危及性命。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。根据血清钠浓度的高低可将其分为轻、中、重度低钠血症:血清钠浓度130-135mmol/L为轻度、120-130mmol/L为中度、小于mmol/L称为重度。

 

随着年龄增长,老年人各系统出现增龄性改变,牙齿脱落,消化、吸收功能减退,喜甜食,常因患高血压而限钠,致钠摄取不足;肾上腺皮质功能减退,肾小管对钠重吸收减少,钠丢失过多,出现低钠血症。老年慢性肺心病患者合并低钠血症的原因以长期进食少、同时又限制盐摄入居首位;其次为不合理应用利尿剂,故而低钠血症的患病人群基本为老年人。

 

图片来自网络

 

低血钠症的西医治疗

 

低钠血症临床上一般采用西药治疗,具体包括限水、直接服用盐胶囊、盐水输液+呋塞米、尿素、V2拮抗剂,以及治疗原发疾病等,地美环素以及碳酸锂因其不良反应多(如肾毒性)已经很少使用。多数患者经上述对症治疗即可恢复正常,也有部分患者需长期服用盐胶囊来维持血清钠水平。老年人代谢功能不好,机能调节能力下降,一旦患上低血钠症,更应该引起重视。

 

廖启芬主任的对症中医治疗方案

针对林老伯的情况,廖启芬主任辨证施治,为林老伯定制了针对性的治疗方案如下:

Rx:西洋参10当归20黄芪30

枸杞子15熟地黄20   茯苓15

肉苁蓉12补骨脂12牡蛎30

麸炒白术10益智仁12巴戟天12

生杜仲12白术10芡实15

共7剂水煎服日一剂

 

一周后复诊反馈精神较之前有改善,身体感觉变轻松,且没有那么嗜睡:继续服用原方*14剂

 

 一月后复诊,林老伯已经能下地拄杖散步,一口气走个500米不成问题。

 

 

老年人饮食注意

 

家有一老,如有一宝。廖启芬主任指出,步入老年,身体抵抗力就会有所下降,因此在饮食方面必须多注意,比如说蔬菜水果要尽量吃新鲜的,而且日常饮食要注重清淡口味,老年人应注意合理膳食,根据自身体质、基础疾病情况制定合理饮食方案。对此,廖主任给出了老年人的十大饮食建议。

 

1.  食物要“杂”

谷类、蔬果、菌菇、减少脂肪摄入,身体瘦弱者可以适当放宽。

 

2.  蔬果要新鲜

香蕉、西瓜、水蜜桃、木瓜、芒果、猕猴桃等比较适合老年人,可以切成薄片或者用勺子挖食,打成果汁的话要注意加水稀释。

 

3.  质量要高

豆制品、蛋、老年奶粉等,同时可以多吃鱼,少吃糖。

 

4.  数量宜少

老年人每顿不宜吃得太饱,6、7分即可。

 

5.  质地宜“烂”

老年人消化功能下降,所以食物质地软烂较好,可以蒸、煮、焖、熬,肉类首选鱼肉。

 

6.  补充微量元素

低脂、无脂牛奶、奶酪、杏仁坚果、花椰菜等都是不错的选择。

 

7.  少吃辛辣刺激

8.  白天多喝开水,晚餐后减少水的摄入

9.  少油炸,以植物油为主

10.少酱油、味精、盐等调料,以清淡为主

 

此外,老年人也应该注意适当运动,每天晒晒太阳,散散步都是极好的,不过都要量力而行哟!

 

昨日,堂主见到廖医生,他精神矍铄,思维敏捷,一点都不像九旬的老人。他从医58年,至今每周坚持坐诊5次,每次可连续坐诊五六个小时,有祖孙四代都找他看病的,也有慕名从东南亚、美国等地赶来的。

 

“心态一定要好!”廖医生总带着笑容这样开到病人,他希望发挥余热,帮助更多的人,也让更多人了解中医的妙处。

 

 

固生堂名医

 

廖启芬

 

简介

廖启芬,主任医师,曾就职于福建医科大学附属第一医院主任医师,从事临床工作五十多年,积累了丰富的临床经验,能诊断治疗临床百科的常见病,多发病,以及疑难杂症。在国内外享有一定的信誉,经常获得病人及家属的好评,曾在福建日报,福州晚报等登报表扬4次,特别是东南亚,美国等地均有人专程来求医。也曾出国访问欧洲诸国,进行学习交流并以整版的新闻刊登在西班牙的日报上,获得98国际中西医金牌奖。曾编辑《健康与营养学》书籍一本。

 

擅长

擅长中西医结合的诊疗,对常见的胃肠炎、乳腺小叶增生、前列腺炎、肝胆疾病,各种疑难杂症等治疗,均有独特见解及良好的诊疗方法。

 

点击阅读原文进行预约