自拟痛风汤,已治疗56例急性痛风关节炎

发布时间:2018-01-09 21:12:08  来源:固生堂中医

固生堂

 
痛风是因嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点主要表现为高尿酸血症伴痛风性关节炎,反复发作,属中医湿热痹范畴。
 
  得了痛风的朋友常常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。
 
  今天,小固也邀请了来自广州海珠分院的黄爱云医生来讲讲关于痛风的一些治疗,黄主任也提供了自1996年就开始采用的自拟痛风汤,目前已治疗急性痛风关节炎56例,取得较好疗效,现在跟大家分享一下。
 
  临床资料
 
  56例均为门诊患者。其中男38例,女18例;年龄21~60岁,平均年龄48岁;病程0.5~20年,以1~10年者居多。全部病例均为原发性痛风性关节炎。40例初次发病在跖趾关节,其中累及第一跖趾关节者24例,累及其他跖趾关节者16例,踝关节9例,膝关节7例。多个关节受累23例,有家族史15例,48例急性发作者有常食高嘌呤食物、饮酒、感染等诱发因素。
 
  诊断标准:急性痛风性关节炎反复发作,关节红、肿、热、痛或痛风石形成,严重者导致功能障碍,尿酸酶法男性超过428μmol/L,女性超过357μmol/L。
 
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  痛风汤的配方
 
  以上提到的所有病例均用自拟痛风汤治疗。药物组成:山茱萸、女贞子、菟丝子各15g,防己、忍冬藤、黄柏各10g,海桐皮、桑枝、豨莶草、生石膏各30g。每天1剂,水煎分2次服。10天为1疗程,共服3个疗程,戒烟酒,忌食高嘌呤食物,多饮水,少活动。
 
  治疗效果如何呢?
 
  临床治愈(关节红、肿、热、痛症状消失,血尿酸恢复正常,观察6个月无复发)32例,有效(关节红、肿、热、痛减轻,血尿酸下降,观察6个月无加重)20例,无效(关节红、肿、热、痛症状无改善,血尿酸未改变或升高)4例。总有效率92.86%。
 
  治愈案例
 
  林某,男,50岁,1996年4月17日诊。患者有嗜食肥甘油腻及饮酒习惯。1995年起多次出现突发性右足第一跖趾关节红、肿、热、痛,诊为急性痛风性关节炎,每次服用别嘌呤醇后缓解。1996年4月16日晚因劳倦后上症复发并加重,次日就诊时呈刀割样疼痛,固定不移,局部红、肿、热、痛,腰膝酸软,乏力,头晕眼花、耳鸣,舌稍红,苔黄腻,脉弦。血尿酸546.1μmol/L。西医诊断为急性痛风性关节炎,中医诊断为痹症,诊属肝肾不足,湿热郁阻。治宜补益肝肾,清热利湿通络,方用痛风汤,每天1剂,水煎2次分服,忌食高嘌呤食物,戒烟,多饮水,少活动。服药3剂后患者自觉受累关节疼痛有所减轻,1周后症状消失,再服药1周,复查血尿酸324.4μmol/L。随访半年未见复发。
 
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  痛风——肝肾不足的表现
 
  肝主疏泄,调畅气机,通利三焦,有疏通水道的作用,肝失疏泄则气机不畅,经脉阻滞不利。肾主水,对体内水液代谢产物的气化排泄起主要作用,如肾气化失常,则水液代谢产物排泄障碍而致各种病症。
 
  因此,本病与肝肾不足有关,肝失疏泄,肾失正常气化,致湿浊内停,加上过食肥甘油腻及饮酒,生湿助热,使气机逆乱,脉络瘀滞,出现红、肿、热、痛等症,以肝肾不足,湿热浊邪留注经脉、关节为主要病机。痛风汤以山茱萸、女贞子养肝;菟丝子补肾;桑枝、防己、忍冬藤、黄柏、海桐皮、豨莶草、生石膏清利湿热通络。诸药合用,紧扣病机,共奏补益肝肾、清利湿热通络之功,故能取得满意效果,且无副作用。
 
  专家简介
固生堂
 
  副主任中医师广州海珠分院    中医内科
 
  简介:黄爱云,女,副主任中医师,中国中医药学会会员。擅长:心脑血管、高血脂、风湿关节炎、咳喘等疑难疾病的诊治。长期从事中医内科疾病临床、科研工作,对各种心脑血管、高血压、高血脂、风湿关节炎、痛风、咳喘等疑难病症积累了较丰富的临床经验。
 
  擅长:心脑血管、高血压、高血脂、风湿关节炎、痛风、咳喘等疑难疾病的诊治。
 
 
  出诊地点:广州海珠分院
 
  出诊时间:每周周五