中医如何治疗感染后咳嗽

发布时间:2018-04-12 17:37:52  来源:固生堂中医

  凌烈的北风已渐渐离我们远行,但乍暖还寒的早春时节却是各种呼吸道感染性疾病的多发季节。不少人却在感冒后落下了个不时咳嗽的“病根”,药吃了不少,可总是不好。其实每年被咳嗽困扰的人还真是不少。据统计,我国每年有近3亿人感染呼吸系统疾病,其中咳嗽患者多达5000多万人,城乡居民咳嗽患病率为15.36%,治疗费用巨大。很多人误认为咳嗽肯定是细菌感染,所以就不断增加或改变抗生素的用量和种类,专家指出:这也是造成目前我国抗生素滥用的重要原因之一。
 
  咳嗽最常见的原因,也是需要在这里强调的就是呼吸道感染后的咳嗽。感染后咳嗽是指各种病原体 所致的呼吸道感染得到控制后咳嗽仍迁延不愈。其症状顽固,病情迁延不愈,常伴有气道反应性增高,常常在感冒当日或数日后紧接着出现的刺激性咳嗽、干咳,咽部燥痒难耐、异物感,或痰白量少难咯。外界因素变化会诱发加重:比如像出门吸到冷空气、闻到热饭的蒸汽、大声说笑、语速加快、厨房中炒菜油烟、烟味以及在空气污染较重的地方,常常都会引起咽痒难忍,诱发咳嗽加重。患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色粘痰,可持续3~8周,甚至更长时间,X线胸片检查无异常,常规抗生素治疗无效,少部分患者咳嗽剧烈,严重影响生活工作:有的患者白天咳轻,一到晚上平躺后即出现咳嗽难忍,影响睡眠;有的患者咳到恶心呕吐,咳嗽时间长的患者还可出现胸部疼痛以至于不敢深呼吸;有的中老年妇女还会在咳嗽时出现尿失禁,非常痛苦。
 
 
  目前西医的治疗措施主要有抗组胺H1受体拮抗剂、镇咳药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等,但其临床疗效不甚理想。采用中西医相结合的方法治疗慢性呼吸系统疾病,临证是应辨病与辨证相结合,强调从整体上把握感染后咳嗽的治疗,往往能取得突出的临床效果。
 
  咳嗽病因非常复杂,病程持续时间偏长,且X线胸片无明显异常的顽固咳嗽,其病因也非常多。临证只有清楚这些咳嗽类型的甄别,才能更深一步明确其病因病机特点、所累及脏腑、传变规律,并针对不同证候特征进行针 对性治疗,进而提高临床疗效。《素问·咳论》所谓“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,即说明其病因繁多且涉及面广。因此,咳嗽尤其是慢性咳嗽治疗效果差,俗语称“诸病易治,咳嗽难医”。
 
  根据中医辩证施治的基本原则,采用扶正与祛邪相结合,改善症状与消除病灶相结合。通过中药汤剂以辨证、辨体质、辨病、对症下药为法则:通过剖析五脏与久咳之关系,从五脏来辨治久咳,分别采用了益气养阴(清金保肺)、疏肝抑木(清肺降火)、健脾化痰(培土生金)、补肾摄纳(宣肺平喘)、益气养心(健脾平肝)等方法;同时配合中医特色疗法--“冬病夏治”,以及穴位注射疗法、特色膏方等等。针对久咳气道的高反应性,分别采用祛风散寒及化瘀止咳的方法进行针对性治疗。这些疗法均无明显的毒副作用,是根据患者具体体质、某一阶段的机体反应状态及贯穿慢性咳嗽始终的根本矛盾,拟订综合治疗方案,整合了各种治疗方法为一体,目的是最大限度为慢性咳嗽康复、提高生活质量提供先决条件。充分体现了中医治病的整体观特色,取得了良好的临床疗效,得到了病家及同行的一致赞誉。
 
  总之,早春时节,气候仍然寒冷、干燥,加之疲劳、与日俱增的生活工作压力,这会引起全身的抗病能力下降,病菌、病毒等致病微生物乘机而入、侵袭人体,特别易引起急性呼吸道疾病。重视防风御寒,适时增减衣服,合理调摄饮食,同时加强体育锻炼,提高身体素质才能防患于未然。

 

  本文指导专家:
 
  孙朔   副主任医师
 
  上海中医药大学固生堂万嘉门诊部
 
  简介:副主任医师,毕业于2002年7月上海中医药大学,中医学硕士。现任上海中医药大学附属龙华医院肺病科副主任医师,中华中医药学会肺系病分会青年委员,中华医学会上海呼吸病分会委员。长期从事医教研的一线工作,积累了丰富的临床实践经验。多年来致力于中西医结合诊治呼吸系统疾病,临床经验丰富,针对不同患者开展个体化治疗。擅长运用中医辨证论治方法治疗各种急慢性呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺疾病、支气管扩张、肺心病、肺癌等。尤其擅长难治性咳嗽,反复呼吸道感染是,慢性咳喘的中医调治。
 
  擅长:运用中医辨证论治方法治疗各种急慢性呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺疾病、支气管扩张、肺心病、肺癌等。尤其擅长难治性咳嗽,反复呼吸道感染是,慢性咳喘的中医调治。