这个病让李连杰生不如死,它到底有多可怕?

发布时间:2018-09-14 11:42:15  来源:固生堂中医

凌晨3点半,毫无征兆地醒来,眼泪止不住地流。

我已经记不清这是第几次了……

也分不清,这是患病的后遗症,还是悲伤的眼泪……

我总觉得,这个噩梦好长,

何日才是个头啊?

 

这是不幸患上甲亢的女白领阿美(化名),内心的独白……

 

甲亢不是绝症,为什么总让人这么烦恼不已?连李连杰这样的名人都治不好,医学上还有办法吗?近日,小编拜访了固生堂名医、广东省中医院大学城医院内分泌科主任赵玲。

 

 

甲亢

甲亢

 

七八年前就有症状,三年前劳累过后出现眼突

 

一代功夫巨星李连杰近年的身体状况让人愈加担心。眼突、身体暴肥水肿,头发灰白,55岁的他看起来像70多岁的样子,他的经纪人证实,李连杰已经患甲亢近10年。

 

今年才三十多岁的阿美也不幸遭遇了这种病,而且症状跟他很相似。阿美在广州一家公司上班,因工作的原因需要上夜班,经常是凌晨一两点才下班。七八年前,她经常在凌晨四五点突然醒来,虽然醒来后身体感觉特别困,可是就是再也睡不着。她首先想到用运动的方式出汗排毒,以为这样运动后会放松自己,睡得好点。于是跑步、徒步、学习太极拳……各种运动都尝试了。刚开始感觉还可以,可慢慢地,汗出多了,心慌、手抖的症状也出来了,一点都感觉不到轻松。后来,她认为这是阳虚,又对身体进行调理,可是对睡眠也没有能根本性改善。

 

三年前,阿美在广州市区买了房子,装修、搬家,加上上夜班,身体劳累加倍,慢慢地眼睛突了出来。慌忙到医院一检查,结果把她吓呆了:甲状腺功能严重超标!

 

当时阿美去找过一家大医院的甲亢专家诊治,医生告诉她这种病无法治疗,如果一定要治,就住院打大剂量的激素和抗生素……阿美听完,直接走了。后来一名眼突患者告诉阿美,她打了激素后,整个人都起不了床,又回去住院,“她说反对我走她一样的路子”。

 

身体的突变犹如晴天霹雳,阿美无奈地说,自从得了眼突病,感觉对一切都没信心了。以前还喜欢化化妆,穿上美美的衣服,出去逛逛街。现在都没什么心思了,因为再怎么打扮,都掩盖不住明显的眼突,对于一个女孩来说,这简直是一个致命的打击。身体的变化也让她没心思找男朋友了。

 

更麻烦的是,患上眼突之后,后遗症很严重。曾经好长一段时间,她总是在凌晨三点多钟醒来,眼泪止不住地流。

 

不愿用西医的激素的疗法,阿美决定从中医入手来治。她苦心研读中医典籍,后来考上一所中医药大学的本科学习。目前,虽然经过长时间的调理治疗,阿美半夜莫名其妙醒来狂流眼泪的后遗症慢慢缓解了,可是,眼突的形状还是一点没变。

 

甲亢最爱光顾中青年女性,有心悸手抖等症状要注意

 

甲亢为什么这么难治好?近日,小编和阿美一同到固生堂海珠分院去请教了甲亢疾病治疗专家赵玲主任。赵玲主任表示,阿美三年前已经有眼睑挛缩,眼睛不能完全覆盖,发展到现在眼突病已经算是比较严重的了。其实阿美一开始出现甲亢症状时,如果能引起足够重视,可能后果会好很多。很多人都跟阿美这样,忽视了初期的症状。

 

甲亢全称是甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋而引起的。如何判断一个人得了甲亢?赵玲主任表示,甲亢的主要临床表现有心悸、怕热、多汗、手抖、体重下降、多食易饥、大便次数增多、突眼、颈部肿大等。只要无明显原因出现上述一种或多种症状,则应该考虑有无患甲亢可能。

 

赵玲主任指出,从发生甲亢的年龄和性别结构看,多见于中青年女性,一般以20-50岁的人员居多。但生下来得甲亢的也有,儿童甲亢的患病率也较高。老年人则容易得一种淡漠型甲亢,跟年轻人的甲亢不同,他们往往无典型临床表现,起病隐匿,多数消瘦明显,可表现为神志淡漠、嗜睡乏力、反应迟钝,也可有消化道症状,或仅有心律失常、心绞痛等,久则全身极度衰竭,易诱发甲亢危象,危害性更大。

 

甲亢有哪些具体的危害?

 

赵玲主任表示,主要有三种比较典型的危害。

 

最致命的是甲亢危象,这种情况约有50%的病死率。引起甲亢危象的原因,包括甲亢没有得到及时的治疗或治疗不正规,还有并发感染等等。甲亢危象是医生最关注、最重视的甲亢并发症,幸好发生率不高。如果在危象前期(如心率超过每分钟120次,伴有发烧等)即得到及时救治,则多数可以转危为安。

 

第二大危害是甲亢心脏病,因为甲亢是高代谢疾病,心率跳得过快,往往每分钟的心跳达到120-130次以上,长期超负荷的跳动会导致心肌肥厚,严重的会导致心衰。

 

大多数甲亢心脏病最常见的症状是心律失常,比如房早、房颤,也有少部分病人室性早搏。心绞痛相对少见。

 

第三大危害,就是出现像李连杰和阿美这样的眼突病。甲亢眼突会导致流泪、干涩、疼痛,时间长了还会出现视力下降。而最直观的是影响美貌。提到这个问题,赵玲主任表示,甲亢好治,中医、西医或者中西医结合的办法都有疗效,但是对于甲亢眼病真的是非常棘手。针灸和中药都有帮助,但到目前为止还没有一种药吃下去就改善的,疗程非常漫长。而且甲亢眼病跟甲亢病情不成正比,也就是出现甲亢严重时,眼睛不一定突,相反,甲亢好了,眼突还可能继续加重。

 

中医药到底可以治疗甲亢吗?

 

甲亢在中医属于瘿病范畴,病因有饮食水土失宜、情志不舒、先天禀赋不足等,相当于现在的碘的摄入异常、精神压力过大、家族遗传等。西医治疗甲亢的办法主要有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗,三种方法均有各自的适应症,和各自的优缺点,如抗甲状腺药物可能出现肝损和造血系统影响、治愈率低,手术治疗的创伤,放射碘治疗的终生甲减等。

 

那么中医对甲亢还有办法吗?赵玲主任表示,中药讲究辩证,可以结合辨病,根据个人体质和就诊时的症状来辨证治疗。她认为,中医药治疗甲亢肯定有效。但是缺少设计合理的循证证据,拿含碘中药的使用来说,一直是比较有争议的一个问题,到底可使用多大剂量、多长疗程合适,都是一个需要不断探索的问题。

 

赵玲主任表示,中药治疗甲亢可主要从三个方面入手:

 

一是早中期的中西医结合治疗,可以有效改善甲亢早中期的各种症状,减少西药剂量较大时的毒副作用。

 

二是减轻甲状腺肿大,尽管甲状腺肿大程度与甲亢病情不成正比,就是说甲状腺肿大严重不一定甲亢病情重,但甲肿程度和甲亢的复发成正比,因此,如何使肿大的甲状腺有效缩小是医生和患者均需关注的一个问题,在这一点上,中医辨证治疗可以起到关键的治疗作用。

 

三是治疗甲亢眼病,甲亢眼病同样与病情不成正比,而且治疗难度大,危害大,西药的激素、放射治疗副作用不容忽视,中医辨证治疗虽然起效较缓,但像前面介绍的阿美一样,只要坚持治疗,对稳定病情、减轻突眼度、改善症状均会有一定的效果。

 

 

问答

甲亢

 

问:中医治疗亚甲炎可以称得上奇效?

 

赵玲主任:我近年治疗亚甲炎从来不用激素。

 

问:有的甲亢病人不用治疗也会痊愈吗?

 

赵玲主任:有一类甲亢叫暂时性甲亢,如亚急性甲状腺炎(简称“亚甲炎”)伴甲亢、桥本假性甲亢、高碘性甲亢、产后甲状腺炎等,这类甲亢不用抗甲状腺药药治疗,经过几个月大多可以自行痊愈,甚至有一部分病人可以变成甲减,因此,甲亢治疗前一定要到内分泌专科明确病因诊断及制定合适的治疗方案。

 

问:亚甲炎到底是什么样的病,听说得了亚甲炎用激素有特效?

 

赵玲主任:亚甲炎是因病毒感染而致的一个疾病,一般的病程为两个月到1年,也有迁延到2年甚至更长时间,发作时会出现颈部疼痛、发烧,西医的疗法一般会用抗炎药,严重者用激素。但是使用激素后不容易停药,且长期使用容易引起骨质疏松等副作用,特别是对绝经期前后的女性影响更大。

 

纯中药治疗亚甲炎有非常显著的疗效。我诊治过不少难治性亚甲炎(包括几例长期服用激素减不下来),患者吃了中药,慢慢都痊愈了。其中一位60多岁的亚甲炎病人,吃完了一剂药后当晚就退烧疼痛减轻,吃了一个月中药,亚甲炎就好彻底了。

 

中医治疗亚甲炎可以称得上是奇效,比激素还快,而且无明显副作用,所以我近年治疗亚甲炎从来不用激素,严重者可以配合中药外治。

 

问:甲亢一般是由什么引起的?情绪异常对甲亢有影响吗?

 

赵玲主任: 甲亢的发作跟自身免疫有关,从西医角度来说病因还不是十分明确。包括眼突,可能都跟免疫有关。

 

从中医的角度来讲,多食含碘高的东西,或者缺碘久的人都容易得甲亢。还有更重要的是情志失调,现在生活工作压力大的人增多了,也导致甲亢的发病率升高了。

 

中医讲甲状腺肿大的基本病机是气滞、痰凝、血淤,气滞就是肝气郁结,七情都会变成肝气郁结,过喜也不好,喜则气缓,气血运行缓慢了也容易导致血淤,但是相对来说,怒、悲、思、恐、忧对可能对导致肝气郁结更直接。一个很明显的是,情绪可以直接引起甲状腺的大小变化,比如人脸红脖子粗,情绪暴躁的时候会令甲状腺肿大加重。所以,有甲亢的病人,一定要保持心态的平和,才能更好治疗。

 

还有一种先天情况是跟遗传有关的。也有妈妈患甲亢,儿女都得甲亢的情况出现。

 

问:我们经常听说,得了甲亢,尽量不要吃含碘的食物,这是为什么?

 

赵玲主任:甲亢诊断后,我一般也会在医嘱上写上一条:低碘饮食。

 

这是因为碘是合成甲状腺激素的一个原料,如果得了甲亢,本来释放的甲状腺激素就多,再吃含碘高的食物,那么甲状腺激素就合成更多了,会影响治疗。刚开始吃少量会抑制甲状腺激素的释放,但是大量长期食用会使甲状腺激素增多,不利于治疗。甲亢的病人有条件者可以建议食用无碘盐,但需注意的是,并非每一个人都适合吃无碘盐的,所以无甲亢的家人切忌不要与病人一起食用无碘盐。

 

问:哪些食物含碘比较高?

 

赵玲主任:碘在海带、紫菜、海藻等海洋植物里含量是最高的。海鲜含碘不是特别高,但是比淡水鱼要偏高,但是咸鱼因为比较浓缩,含碘也是偏高。

 

问:很多人在体检中检查出了甲状腺结节,这类情况需要立即去做手术吗?

 

赵玲主任:甲状腺结节不是甲亢的并发症。但结节往往是跟甲亢并存的状态,结节有两种情况,一种是结节性甲状腺肿伴甲亢;一个是高功能结节,后者一般不会恶变。但是部分不是高功能的结节一定要注意鉴别是不是有恶性肿瘤。

 

另外得了甲状腺结节不要随便吃高碘或者低碘的东西,而是要根据甲功及甲状腺抗体检查情况在专科医生的建议下选择合适的饮食方式。

 

 

医生

赵玲

赵玲 主任医师

 

简介

医学博士、博士后、主任中医师、博士研究生导师

广东省中医院大学城医院内分泌科科主任,全国优秀中医临床人才,广东省首批名中医师承项目指导老师,先后师承三位国医大师。任中国中医药研究促进会内分泌分会副会长,世界中医药联合会糖尿病分会常务理事,广东省中西医结合学会内分泌分会、高血压分会、心理睡眠分会常委,省中医药学会糖尿病分会常委,省中西医结合学会肥胖与体重管理分会委员。从事中医临床29载,擅用中医经方辨治疑难杂症。

 

擅长

各种内分泌代谢病:

1.糖尿病及各种并发症:如糖尿病肾病、糖周、糖尿病胃肠病、糖尿病膀胱等

2.甲状腺及甲状旁腺疾病:如甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎等

3.痛风、肥胖、骨质疏松等代谢病

4.更年期综合征

5.垂体及肾上腺疾病等

 

出诊信息

每周四,固生堂中医广州海珠分院

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