孩子咳嗽,治疗前要先区分这一点!

发布时间:2018-12-06 22:13:42  来源:固生堂中医

 


本文由广州中医药大学教授邵瑛指导

 

固生堂中医

 

 

咳嗽

 

小儿咳嗽是临床最常见疾病之一,发病率高、病程长、症状易反复。从基本病机上看,为“肺失清肃”,就是肺内的气道不洁,或有伏痰,或有风邪,或有火邪,外侵内扰,相引而动则咳。

 

邵瑛教授将小儿咳嗽分为湿咳、干咳,就是有痰和无痰之分,临床治疗以治肺为主,配合化痰、祛风、平肝等推拿手法。

 

1 湿咳

 

临床表现:夜晚睡觉痰声重,听诊时呼吸声重,咳嗽伴有呕吐;体位改变时咳嗽加重、晨起加重。

 

推拿主穴:清肺平肝、掐揉掌小横纹及板门、先顺后逆运内八卦、理肺八部、抱肚。(起式是改良黄蜂出洞、点筋分阴阳、三六和元法,收式是摩前囟、闭天门。)

 

食疗方:冬瓜汤。排骨100g,带皮带仁冬瓜半斤,盐适量。冬瓜仁性偏凉,中药称为“瓜瓣”,具有清肺化痰的功效,冬瓜皮具有祛湿利水功效,加入排骨适量具有调味补中气的作用。以上切碎洗干净后共放入锅内加水煮汤,去渣取汁,加入盐调味服用。

 

中药方:必要时配合止咳化痰理气中药,尤重理气,且认为气顺痰自消,以二陈汤加减,实痰顽痰重用海蛤壳,理气重用枳壳,咳嗽重者常加枇杷叶、款冬花、百部宣肺化痰,菜菔子及紫苏子降气化痰,湿盛则加白术、苍术等,表证明显则加紫苏叶、前胡、荆芥、桔梗宣肺散寒,以表热为主则加桑叶、菊花、连翘、薄荷、芦根、大青叶等辛凉透邪;纳呆则加焦山楂、焦神曲、焦麦芽、鸡内金等;呕吐加丁香及柿蒂。(提醒:请在医生指导下用药。)

 

2 干咳

 

临床表现:干咳无痰或者痰少而黏不容易咳出,痰中带血,或者喉咙干痒,痰液干黏,附着在气道上,不容易咳出,该类咳嗽属于燥咳或气阴虚咳,治疗以补气润燥滋阴止咳为主。

 

推拿主穴:补脾经、逆运内八卦、肃肺向下、振肺、直擦膻中、抱肚、搓摩胁肋、横擦八髎(疗音,指骨节间的空隙)、点三凹。(起式是点筋分阴阳,收式是摩前囟、闭天门。)

 

中药方:以补脾止咳理气为主,尤重理气,六君子汤加减,理气重用枳壳,咳嗽重者常加枇杷叶、款冬花、百部宣肺止咳,燥盛者加沙参、麦冬及百合养阴润肺,表证明显则加紫苏叶、前胡、荆芥、桔梗宣肺散寒,以表热为主则加桑叶、菊花、连翘、薄荷、芦根、大青叶等辛凉透邪;纳呆则加焦山楂、焦神曲、焦麦芽、鸡内金等。(提醒:请在医生指导下用药。)

 

以上提到的推拿系统性治疗,以及中药方,还是需要在医生的看诊和指导之后,遵医嘱进行治疗。不过,其中提到的一些常用的推拿保健手法,还是可以平日在家中自己来进行的,我们可以复习一下以下手法:

 

清肺平肝(同时按摩两指)

 

 

掐揉掌小横纹

 

 

顺运内八卦(顺时针)

 

 

逆运内八卦(逆时针)

 

 

揉板门

 

 

补脾经

 

(注:推拿图片来自公众号“邵瑛小儿推拿”,本文资料来自冷婷《邵瑛推拿治疗小儿咳嗽经验》,指导老师邵瑛。)

 

 

医生

 

 

简介

广州中医药大学教授,中国中医科学院博士后,硕士生导师。广州中医药大学十大杰出青年,优秀教学工作者,师德标兵。主编、副编写国家“十五”“十一”“十二,十三”规划教材十余部。

 

擅长

小儿推拿治疗小儿发热、咳嗽、夜啼、腹泻、便秘、厌食、消化不良、疳积、小儿肌性斜颈、婴儿臂丛神经麻痹等婴幼儿常见病。根据小儿体制辨识,运用小儿推拿术进行针对性地体质保健和调理。

 

出诊信息

每周一,固生堂中医广州淘金分院

 

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