春季小儿平喘止咳三法

发布时间:2014-04-22 18:14:32  来源:固生堂中医

  咳喘是小儿一种常见而难治之病,主要表现为阵发性喘促,喉间哮鸣,易反复发作,典型病例多见于4~6岁小儿,大多好发于春秋气候突变季节,冬季严寒也易发病。今年春天气温变化较大,发病率偏高。广州中医药大学教授林季文教授提示:咳喘可因小儿平素体质较差,或因痰饮留伏体内,春季干燥,或花粉、空气污染等诱发,张景岳云:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”叶天士云:“在肺为实,在肾为虚”。林教授说,在肺宜宣,在脾肾宜补。他根据多年临床经验,认为小儿咳喘多为六淫,根据病因可分为三类:
 

  急则治肺法

  寒邪触动伏痰,痰阻气道,肺气上逆,病邪在肺,首当宣肺达邪,使邪祛痰消,哮喘自平,宜用温宣肺气,化痰平喘之剂。平喘方用麻黄、甘草、苏梗、北杏仁、前胡、法半夏、桔梗、僵蚕、枳壳、橘红等。

  缓则理脾法

  哮喘缓解之后,表面上为肺气虚,其实多为脾气弱。症见面色晄白,倦怠乏力,自汗怕冷,纳呆、便溏,间有疏咳,痰涎仍多,舌淡苔白,脉滑无力等肺脾之气均虚弱之象。方用“六君子汤加味”党参、橘红、 茯苓、法半夏、白术、川贝、甘草、冬花等。

  病久固肾法

  哮喘病儿,多反复发作,迁延日久,有些病程长达数年或更久,导致肺脾日虚,久则损伤肾元。小儿本已“脾常不足肾常虚”,故病久之儿,其本在肾,肾虚不能摄纳,则喘证易发而难平。

  自订“固肾纳气汤” 方用菟丝子、补骨脂、山萸肉、龟板、 淮山、磁石、紫河车、白术7、五味子、炙甘草等,固本培土,自土生金。

  以上所述可得,无论是哪一种外感咳嗽,都以宣通肺气,疏散外邪为主。所以,在用止嗽散时,必须根据具体病情,适当调整,特别是在咳嗽初起之时,更要注意。