

你是否经常感到:
●晚上翻来覆去睡不着;
●心慌心悸难以调节;
●脾胃虚弱人无力;
●白天又健忘、开始丢三落四;
●注意力不集中、精力有限……
心脾气血两虚的你,可能真的太累了。
本期,在这方面调理经验丰富的陈为主任针对上述情况的人群,教您好好补一补。
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什么是心脾两虚?
心脾两虚是中医常见的证候,主要表现为心悸、失眠、健忘、面色萎黄、唇甲苍白、舌淡、脉细弱等症状。
心主血脉,血虚不能养心,就会出现心悸不宁;脑神失养,则头晕目眩、失眠健忘;面色唇甲苍白、倦怠乏力都是气血亏虚的表现。
心脾两虚的形成多因思虑过度、劳倦伤脾,或久病失调、慢性失血等导致。脾为气血生化之源,脾气虚弱则运化失职,气血生化不足;心血不足则心神失养,形成恶性循环。
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养心脾经典方:归脾汤
归脾汤出自宋代严用和的《济生方》,是中医补益心脾的经典方剂。全方由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志组成,具有益气补血、健脾养心的功效。
古方拆解
归脾汤的核心思想是“心脾同治,气血双补”。心主血脉,脾为气血生化之源,两者在生理上相互为用。
方中黄芪、人参、白术、炙甘草补脾益气,使气血生化有源;当归、龙眼肉补血养心,使心血充盈,这种配伍体现了“补气以生血”的治法。
方中木香的运用是点睛之笔。木香辛散温通,能理气醒脾,与大量补气养血药相伍,使补而不滞,滋而不腻。这种“补中有行”的配伍,既补益气血,又防止滋腻碍胃,体现了中医“动静结合”的用药智慧。
方中酸枣仁、茯神、远志三药合用,共奏养心安神之功。酸枣仁养肝血、宁心神,茯神健脾宁心,远志交通心肾、安神益智。三药针对心脾两虚导致的心神不宁,既治标(安神),又治本(养心)。
方中生姜、大枣的配伍看似简单,实则深意。生姜温中散寒、和胃止呕,大枣补中益气、养血安神,两者合用能调和营卫、顾护中焦,使全方补而不腻,滋而不滞。
归脾汤药性平和,不寒不燥,补而不峻,滋而不腻,体现了中医“缓图其功”的治疗理念,特别适合心脾两虚这种慢性虚损性疾病的调理。
归脾汤使用场景
在临床中,归脾汤可用于多种疾病的治疗,从中医的角度,只要对症就可加减化裁使用。而如何加减,主要在于医者的用药风格以及临床经验。
在陈为主任的临床应用中,归脾汤多用于以下疾病的治疗:
●神经精神系统疾病:神经衰弱、失眠症、焦虑抑郁状态、更年期综合征、心因性健忘等。
●血液系统疾病:缺铁性贫血、慢性病贫血、血小板减少性紫癜、放化疗后骨髓抑制的辅助治疗。
●心血管系统疾病:功能性心律失常、心脏神经官能症、慢性心力衰竭的辅助调理。
●妇科疾病:功能性子宫出血、月经过多、经期延长、产后/术后气血亏虚调理。
王女士,38岁,高级白领。最近一年陷入了一种“内外煎熬”的状态。
白天,她需要在公司处理繁重的管理工作,还要兼顾家庭琐事、辅导孩子,一年前开始出现失眠的情况,后来逐渐发展到每晚只能睡2-3小时,且睡眠很浅,稍有动静就会惊醒。白天则昏昏沉沉,记忆力明显下降,甚至影响到了工作。
月经也开始不规律——周期从原来的28天延长到40-50天,经量明显减少,颜色偏淡,伴有小腹隐痛,脸色日渐萎黄。
王女士来到陈主任诊室看诊,其舌质淡,苔薄白,边有齿痕;脉细弱。
【主诉】:失眠、月经不调,并伴有心悸、健忘、食欲不振、饭后腹胀、神疲乏力、头晕等症状。
【辨证分析】: 思虑劳倦,损伤心脾。脾虚则气血生化不足,心血亏虚则心神失养,故失眠多梦、心悸健忘;脾虚统血无权,加之气血不足,故月经量少、周期延长。此为典型的心脾两虚证。
【医生处以归脾汤加减】:黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、党参、木香、炙甘草、当归、远志、夜交藤、合欢皮、生姜、大枣,在原组方基础上增加了夜交藤、合欢皮等加强安神的作用。
患者共调理2个月。
敬告:上述案例仅供参考,不作为治疗的承诺!
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补心脾食疗方推荐
除了服用归脾汤,日常饮食调理也很重要。以下推荐几款补心脾的食疗方:
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医生介绍

简 介
广州中医药大学第一附属医院脑病中心颅脑科主任中医师 研究生导师/教授
*广东省及广州市医学会神经外科分会学术委员会委员
*广东省科技厅科技项目评审专家
*江西省科技项目评审专家
*《广州中医药大学学报》审稿专家
已在国内公开杂志发表论文25篇多,:获得省级科技发展计划项目研究课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。
擅 长
擅长领域:中西医结合治疗:中医药综合治疗各种功能性头痛或器质性 头痛、各种原因的睡眠障碍、失眠、焦虑:严重颅脑损伤、脑出血:各种常见肿瘤、脑积水、脑血管病术后的中医药调理:垂体微腺瘤的中医药治疗。
出诊安排
广州荔湾分院:星期六日上午
*出诊时间若出现变动,请以固生堂预约小程序为准
提醒:本文为医学科普,供读者参考学习,中医看病需辨证论治,如有不适症状,请及时前往医院就诊。