口腔溃疡、咽喉疼痛反复发作，很多人第一反应就是“上火”了，然后牛黄解毒片、祛火凉茶等轮番上阵。

然而不是所有的口腔溃疡和咽喉疼痛都属于“上火”，我们一定要根据发病情况辨证施治哟！

今天，我们邀请张玉龙医生从中医角度，给大家科普一下相关的内容。

传统中医将口腔溃疡称之为“口疮”，将咽喉疼痛归属于“喉痹”范畴。反复发作的口腔溃疡、咽喉疼痛，往往不是单纯的“实火”引发，而是虚实夹杂的复杂问题。

传统中医根据口腔溃疡和咽喉疼痛的发病病症和病机将其分为以下四型：

这是真正的“上火”类型。表现为溃疡红肿疼痛明显，周围黏膜充血发红，伴有口臭、便秘、小便黄赤、舌红苔黄。这种情况确实适合清热泻火、清热解毒，但只占一部分人群。

这是最常见却最容易被误治的类型！表现为溃疡反复发作，疼痛较轻，溃疡面颜色淡红，伴有口干咽燥、手足心热、失眠多梦、舌红少苔。这类人往往长期熬夜、压力大，阴液亏虚导致虚火上炎，熏灼口咽而发病。

这类患者溃疡反复发作，愈合缓慢，溃疡面颜色淡白，伴有食欲不振、神疲乏力、大便稀溏、舌淡苔白。这是典型的虚证，如果再吃清热泻火药，只会雪上加霜。

这是最复杂的类型，表现为上半身怕热、下半身怕冷，口腔溃疡反复发作但腹部怕凉，舌苔黄腻但舌质淡。这种情况既有虚寒又有虚火，单纯清热或单纯温补都不对。

中医讲究辨证论治，分清虚实寒热，才能从根本上解决问题。

从中医的角度，口腔溃疡的生长不同部位，往往对应不同的脏腑问题。

中医认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。

舌尖属心，此处溃疡多因心火上炎所致。常伴有心烦失眠、口苦口干、小便黄赤、舌尖红绛等表现。多由思虑过度、情绪紧张、过食辛辣引起。

舌边属肝胆，此处溃疡多因肝气郁结、郁而化火，或肝胆湿热上攻。常伴有口苦、胁肋胀痛、情绪急躁、目赤等表现。多与情绪波动、压力大、熬夜有关。

舌中属脾胃，此处溃疡多因过食辛辣油腻、饮酒过度，导致脾胃积热上攻。常伴有口臭、牙龈肿痛、便秘、舌苔黄厚等表现。

唇属脾，此处溃疡多因脾胃湿热内蕴，上蒸于口。常伴有口黏、纳差、大便黏滞不爽、舌苔黄腻等表现。

牙龈属胃，此处溃疡多因胃火炽盛，循经上攻。常伴有牙龈肿痛、口臭、口渴喜冷饮、便秘等表现。

颊黏膜溃疡位置不固定，需结合其他症状判断。若红肿疼痛明显，多为脾胃积热；若反复发作、疼痛较轻，多为阴虚火旺。

上颚属肺胃，此处溃疡多因肺胃热盛，上攻咽喉。常伴有咽喉肿痛、咳嗽、口渴等表现。

日常生活中，出现口腔溃疡的情况，是比较多的。但是反反复复出现，没个消停的这类人也不少。

从中医角度看，主要与体质因素、生活习惯等因素有关。不良生活习惯如饮食不节，老吃香喝辣撸串、涮麻辣火锅的人群，以及那些熬夜党们，和长期在焦虑情绪和紧张压力下情绪失调的人群，都容易引发口腔溃疡反复发作。

实火型（心脾积热）

多吃绿豆、苦瓜、冬瓜、西瓜、梨等清热食物，避免辛辣刺激、油腻厚味。

张玉龙医师给大家推荐虚实两个不同的食疗方：

虚火型（阴虚火旺）

重点要滋阴降火，而不是清热解毒。多吃银耳、百合、地黄、玄参、麦冬、石斛、沙参、玉竹等滋阴食物。可以喝麦冬、天冬泡茶，或者用葛根、马蹄、生地煲汤。

脾胃虚弱型

这是需要温补的类型！多吃山药、红枣、小米、南瓜、莲子、板栗、粳米等健脾食物。可以用党参、黄芪、白术、茯苓煲汤。

寒热错杂型

这是最需要专业中医师辨证的类型！需要寒热并用，既要清上热又要温下寒。

合谷穴：位于手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧中点。按压有酸胀感，每次按揉3-5分钟，能清热止痛。

劳宫穴：位于手掌心，握拳时中指尖所对位置。按摩此处能清心火，缓解口腔溃疡疼痛。

涌泉穴：位于足底前部凹陷处。睡前按摩或用热水泡脚，能引火下行，对虚火上炎特别有效。

细辛漱口方：细辛10克加水煎煮10分钟，分数次含漱，每次15分钟。细辛能散浮热，火郁则发之，对复发性口疮效果显著。但要注意，细辛有小毒，内服需遵医嘱，外用漱口相对安全。

金银花漱口：金银花、野菊花、薄荷叶各10克，开水冲泡后含漱，能清热解毒，消肿止痛。

用西瓜霜喷剂直接喷于患处，能快速缓解疼痛，促进溃疡愈合。

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