【科普】中医药健康产业发展策略

发布时间:2016-05-11 11:50:55  来源:固生堂中医

吕玉波会长


  ——广东省中医院实践与思考

  吕玉波 中华中医药学会副会长、广东省中医药学会会长、广东省中医院名誉院长
 

  时 间:9:50-10:10
 

  非常高兴有机会在这里向各位回报广东省中医院这么多年在中医药事业发展,无论是医疗,还是治未病方面的一些思考与实践。我汇报的题目是知识资本与资金资本相结合,促进中医药健康产业发展。
 

  每个人可能都会意识到健康、幸福与长寿是人生追求的终极目标,间长寿和人生一切幸福的基础和本原,健康和长寿是人类最大的财富。在老祖宗中流传一句话,有的人铅版生用生命换取财富,后半生花钱去买健康,这是得不偿失,从人的本能来说,我们追求的终极目标就是健康与长寿。所以有人说,基于这么考虑,有人说保健本身就是一个产业。中国现在所处的阶段可以说最适合健康产业的发展,首先是改革开放给我们带来了整个社会经济巨大发展,这里面有很多资料可以说明这个问题,而随着医改的深入,整个社会医疗保障体系越来越完善。医疗的支出、医疗卫生的支出越来越大,看我们能不能在这里占有一定的市场份额。整个社会随着国家的发展,老龄化社会来临,这是大家要面对的问题。同时,随着改革开放的深入,人民生活水平的提高,中产阶级形成,国际上的资料显示当GDP发展到人均1000-1500美元健康产业就开始兴起,我们国家正式处于这个阶段。而随着生活水平的提高,疾病谱和发病性在改变,亚健康人群在大幅度增加,特别是近年来,正如王部长的报告,政府的政策积极引导健康产业发展,特别是引导社会资本、民营资本进入健康产业。这一切的背景与我们所处的阶段非常适合保健产业发展。
 

  从美国的实践经验我们可以看到,美国健康产业规模是它GDP17%左右,其他经合组织成员国家一般为8%-10%,也是不低的。2008年我国卫生总费用占GDP的5.57%,预计到2020年我们GDP将达到91万亿元,如果按照10%计算,我国健康产业年产值应该有91344亿元,跟李克强总理说的8000万亿以上非常接近。我们可以这么说,保健产业的发展有非常巨大的空间。保健也的发展不仅仅是中医药,中医药是其他一部分,但是随着我们对中医药深入了解,我们可以深切的体会到中医药所占的份额将会在保健产业里产很大。我们要对中医药有更深刻的认识。
 

  当前,我们觉得健康产业需要解决的问题,一个是健康信息不对称,老百姓对中医药缺乏深入的认识,特别是有些投资人,手里面有资金的同志,不一定对中医药有深刻的认识,这需要我们加强宣传力度。现在很多健康产品到处都有,但是对健康服务和产品老百姓还缺乏信任度,有效吗?能行吗?安全能保证吗?跟食品健康一样缺乏信任度。同时健康产业机构缺乏足够长远和全面综合的规划,没有系统的、长远的思考,市场比较短视。这些问题都需要我们在健康产业发展过程中解决,今天我们主要讨论的是资本与中医健康产业的发展问题,所以我在这里特别介绍一下我们在这方面的一些思考和实践。
 

  说到中医药的健康产业,我们觉得我们首先要对中医药特色和优势有深入的了解,中医药特色和优势有很多表述方法,我在这里把一些专家的看法,我们也比较认同的看法给大家做一个报告。中医药有天人合一的整体观念,这个整体不是单个的整体,跟所处的环境是合为一体,这是中医非常明确的特点。同时特别强调阴阳平衡的动态原则,并不是看到某个局部的变化就行了,而是看到整体的阴阳平衡,而且这个阴阳平衡处于动态,我们对人的治疗调理就是以动态。三因制依的辨证论治,不是千人一药,而是根据每个人不同情况进行辨证论治。上工治未病的养防观,把主要精力,把最好的医生理解为能够帮人家不生病,维护人家的健康。形神同治的调护理念,不但治表还治本。个体化的治疗方法,多样化的干预手段,药食、运动、引导、针灸熏浴熨头诺等非药物手段,国家中医药管理局一直在推综合治疗,在临床上取得非常不错的成果。天然化的用药取向,中医药都是来自天然,不是化学合成,等于食物一样,也是来自天然。这是我们对中医药的理解,但不一定完全、不一定准确,我们基于这样的考虑推动中医药发展。
 

  我们觉得中医药健康产业包含两部分,一部分是中医药的医疗,针对疾病使用中医药。第二部分是中医药的预防保健,包括养生产业、健康管理产业、治未病产业以及相关产品。这两个行业尽管都属于中医药的健康产业,但是它们有相处之处,也有不同之处。预防保产业是主动,只要想健康都会主动去找,医疗产业是被动。医疗产业是解决当前的问题,预防保健产业是解决长期、终身的问题。医疗产业解决的是疾病的问题,预防保健产业解决的是维护健康的问题。医疗产业理论基础是临床医学,预防保健产业理论基础是养生学、预防医生等等各有不同。所以,相对来说,医疗产业服务人群相对较窄,只是有病人群,而预防保健产业面对的群体非常广泛,市场面特别大,市场空间特别的广阔。出于这种考虑,我们从2006年开始,在部长的推动之下,我们建立了国内第一个治未病中心,希望把中医药推动到预防保健领域,也就是说治未病这个领域里。
 

  对治未病我们做了实践,我下面给大家汇报。我们先说中医药医疗,中医药医疗也是中医药健康产业的一个特点,我们觉得不能忽略这个特点。这么多年来我们坚持一个理念,中医水平站在前沿,现代医学跟踪得上,为患者提供最佳的诊疗方案。作为一个中医院,我觉得我们工作着力点应该是千方百计提高中医药的临床疗效,我们的目的是把中医药的疗效追求极致,把中医药的临床发挥的淋漓尽致。我们在临床上发现很多医生进行中医药治疗的时候,我们跟他交流问他中医药效果怎么样?说我用过中药,我用过中医药的治疗方法,但是用过中医药的治疗方法,并不以为你使用的方法是最好的。我们觉得还有非常大的发展空间、提高空间,需要我们去努力。
 

  我们这么多年来,始终围绕着专科、围绕着病种,挖掘整理祖国医学宝贵的东西,挖掘、传统名老中医好的经验。作为广东省中医院已经建院80多年,这80多年也积累了大量的丰富临床经验,我们需要把这么多代广东省中医的经验总结挖掘出来,体现在我们的治疗方案上。除此之外我们深深感到在民间有许多有效的单方,这是我们需要挖掘整理的方向,包括许许多多非药物疗法,就是国家中医药管理局一直推的,在这里面有许多有效的方法和技术。我们围绕着专科,围绕着主攻病种去做这些工作,目的就一个,把中医药疗效发挥极致。这个目的我们只能接近,我们努力往这方面走,形成一系列中西融合的治疗方案。围绕这五个挖掘,我们一个病一个病挖掘,有些疾病完全可以用中医药解决问题,有些疾病需要配合现代医学的手段和方法,但是中医药可以在某个侧面、某个环节发挥优势,逐步的形成一些非常好的中西融合的治疗方案,目标是为患者提供诊疗方案。我们现在跟社会资本合作中,继续用中西融合好的治疗方案共同建立服务,同时我们和合作合办建立专科医院。比如睡眠问题是一个很大的问题,我们专门做一个睡眠的,中医药在这方面有特别的优势,所以我们考虑可以有一些中医优势的病种,以病种为列入点建立专科,在医疗上我们是这么考虑。
 

  中医药预防保健,刚才王部长讲话也讲的很清楚,上工治未病,大家几千年来这个理念怎么样变成可为老百姓提供服务的实践模式?我们一直都在思考这个问题,理念只是理念,必须变成一种可实践的模式,就像王部长讲话里讲变成一个产品,为广大老百姓服务,我们一直都在做这件事。我们做这件事围绕总体目标,早预测、早预防、早干预。为了达到这个目标,我们觉得首先第一点,治未病的任务,我们理解就是未病先防、既病防变。
 

  治未病的服务人群:健康人群,他们希望健康状况能保持下来;有一些亚健康的出现,比如上班疲劳、腰背痛,比如抗衰老,这都属于我们可以服务的健康人群。中医特别注重人的体质,北京中医药大学教授有一个研究,把人群划分为9种体质,我们在实践中发现体质偏颇的人群容易患病,体质偏颇的人群也是我们服务的对象。欲病人群,每年体检都可以发现这部分人,血糖偏高,但是还不能诊断为糖尿病,血脂偏高还不能诊断,还没到诊断为糖尿病,能不能通过中医药的干预让他恢复正常状况,在体检的时候回归正常指标。慢病人群,有些同志已经得了慢性病,可能还需要终身服药,但是有一个问题,能不能减少药物的使用,能不能让他这种慢病不要往更重的方向发展,不要出现并发症,这是我们服务的人群。曾经有一个资料统计,目前现代医学药物治疗疾病99%以上都是解决症状问题,不能治疗疾病本身,因此很多人需要终身服药。而终身服药的这部分人正是我们的服务对象,我们专门建了慢病门诊,希望他们能够少服药,甚至不用药,去解决他们慢性病的问题,我觉得这是我们治未病要服务的人群。
 

  我们提供什么的服务?这几年下来我们觉得可以提供三方面:一,评估身体状况,每个人的身体状况包括他的过去、现状,甚至预测未来,这是我们首先要做的第一个工作。二,提出个性化的解决方案,每个人根据你的状况,过去的情况、现状、未来可能的走向,提高一个个体化的解决方案,然后根据个性化的解决方案我们提供指导,以及相关的配套服务,具体所起来有这么几个步骤:第一评估申报状况,包括体检检测,就是现代医学的体检检测这一套。根据人的不同体质进行体质辨识,确定你的体质处于什么状态。进行经络测评,通过经络的状况来看内脏的变化。功能评估,更重要的是评估我们内脏功能状况。根据四个方面采取到的资料,我们进行了第二步,根据检测结果进行综合评估,专家给你评估,我们经过这么多年的实践也形成电脑系统,根据采集的信息进行综合评估。第三步,根据评估的结果帮你制定有针对性的综合解决方案,整合了中医药学、现代医学、预防医学、养生学、心理学、运动学、营养学等的理论和方法,给你提供一个综合的解决方案。综合解决方案出来以后,我们第四步进行个性化的健康指导,指导你怎么样去实施这个方案,这个方案里面包括:药物疗法内服药、外用药,包括非药物疗法,针、灸、熏蒸。在这个基础上我们提供配套服务,提出指导方案,提供有针对性的服务包,我们把有针对性的服务根据不同的健康服务打包成一个服务包,这个服务包里包含餐饮、包括针灸,根据每个人的实际情况该用什么就用什么,有针对性的解决问题。比如说我们形成女性保养服务包,这里面包括塑身、美体、抗衰老服务包,体质调养服务包,亚健康状态调养服务包,比如疲劳、肥胖、失眠。


        欲病状态调养服务包,比如血压临界状态、高血糖临界状态等等调养保。同时还有多种慢病的调养包。比如得出评估结果是阳虚体质的情况,我们就出一个调养包,不仅出还可以实施,包括茶饮调理、温经通络药浴、温阳理气热包宇、疏经活络按摩,只要你坚持下去,我们发现临床效果非常好。第六步,不是服务结束就行了,我们把接受服务的人建立健康档案,定期随访追踪。随访追踪要对健康状态变化进行评估,并进行指导自我保健,在这个过程中进行健康宣教,在我们发现健康风险的时候提出风险预警,提醒你进一步保健措施,或者到医院找医生给予具体的指导。我们六个步骤就完成一次治未病的服务。当然这个服务好需要做很多实践去探索,而且每种情况不同,产品非常丰富。
 

  从我们的实践里,我们深深感到中医药需要资本,我们把中医药整合成可以投资的资本,作为一种支持资本,需要与资金资本相结合。我们从两个角度去考虑,首先作为中医药行业的专家们,他们有丰富的预防保健的知识和本领,有丰富的治疗疾病的本领,但是我们缺的是资本。第二,我们更缺对市场的感受,不懂市场,不懂营销,不懂资金运作,这是我们的缺陷,刚才王部长讲话里也提到这个问题,我们缺这些东西,我们需要这方面的专家跟我们结合在一起,更好的去推动中医药变成产品,为更广泛的群众服务,这是我们所需要。我们很多专家很容易钻到学术的金字塔是走不出来,他们所掌握的知识能不能变成资本?这是从一个角度来说。第二个角度从中医药事业的角度来说,我们觉得中医药事业发展需要中医药行业内专家的努力奋斗,需要媒体给我们呼吁宣传,甚至是教育群众,也更需要政府的扶持和政策的支持。我们觉得除了这些以外还有一个非常重要的力量我们不能忽略,那就是资本的力量和市场的力量,需要大量的推动,让更多的人认识中医药,使用中医药,这是我们深深的体会。我们用一个很通俗的比喻来说,我们这一代人年轻的时候哪知道什么是情人节,就是市场的推动让我们知道情人节,让我们到商店里买礼物。同样的,中医药的发展也需要市场的力量,资本的力量去推动。
 

  我们深深的感到,资金资本能够与中医药资本结合在一起,能够获得超额的利润,我们是优势互补,相互需要。作为中医药的支持资本可以做的产业很多,大的方面是中医药医疗、中医药的养生保健,可以衍生很多产品,比如保健产品,比如跟养老也的结合等等,可以衍生出很多的产业。我们在实践里我们也希望往这些方向发展,不断积累经验,回过头来产生经济效益和社会效益的时候进一步推动中医药事业发展,让拥有维护人类健康的高水平中医师在实践过程中提升,体现他们的价值。
 

  我的汇报完了,谢谢各位!