宋彦昭 || 痰浊开,胸痹解

发布时间:2016-05-09 16:58:57  来源:固生堂中医

——宋彦昭医师

  个人简介

  出身中医世家,毕业于河南中医药学院。在内、妇科等方面积累了丰富的经验。
 

  擅长:诊治各种男性病、风湿性关节炎、颈椎病、哮喘、高血压、糖尿病、肥胖症、肝病、胃病。妇科月经不调、闭经、习惯性流产、不孕症、崩漏、带下、老年子宫出血、产后各种杂症。乳癌增生、乳核等各种疑难杂症。
 

  出诊时间:广州中医药大学固生堂国医馆 周三、四、五、六、日全天
 

  实例:

  患者,朱某,男,63岁,主诉,3天来每到夜间,胸闷不适,自以为是饮食不当,未加注意,于2010年1月4日突然胸痛、胸闷、气短,急来就诊。
 

  诊断:

  宋大夫通过望闻问切发现患者形体肥胖,双手抱胸,面色苍白,口唇发紫,胸闷、气短、舌质紫黯,边有瘀点,苔浊腻,痰多,左手脉沉涩,右手脉滑。分析,患者形态肥胖,痰多,苔腻,右手脉滑,证属脾不运化,痰浊困脾。舌质紫暗,边有瘀点,左手脉沉涩,又为血瘀之证。结合证脉,患者属心血瘀阻,痰浊壅塞型、胸痹。
 

  治疗过程:
 

  宋大夫根据诊断结果为病人开了内服方药(当归川芎桃红活血汤、瓜蒌薤半夏汤加减)。治疗原则是活血化瘀、豁痰开结、理气止痛。
 

  方中当归、川芎、赤芍等中药合用活血化瘀、豁痰开窍、理气止痛。
 

  上方服3剂后,2010年1月7日2诊,患者面色、口唇均已红润、胸已不痛,胸闷气短大减,效不改方,原方再取3剂。2010年1月11日3诊,患者诸证已除,舌质红、苔白,脉沉滑,再用中药方共服10剂,以巩固疗效。2010年11月10随访身体良好未再复发。
 

  结合这个病例宋主任说道,痹,痹者不通,通着不痛,胸痹是一种胸闷,气短,呼吸不畅,重者心痛彻背,悲痛彻心,《素问,藏气法时论篇》说:心病者,胸中通。这说明胸痹是一种心痛重症。本病多见于中老年之人,年过半百,肾气渐衰,如肾阳虚衰,这不能鼓舞五脏之阴,可致心气不足,或心阳不振,肾阴亏虚,这不能滋养五脏之阴,可致心阴内耗,心阳不振,致使气血运行不畅,导致气滞、血瘀、痰浊、寒凝,胸阳失运,心脉阻滞,发生胸痹。
 

  这个病例是临床运用理气活血,豁痰开结,治疗心血瘀阻,痰浊拥塞型胸痹的案例。同时结合发病机理、辨证论治、四诊结合,按理法方药的要求,治疗胸痹效果显著。