慢性肾功能不全患者要防贫血

发布时间:2016-05-10 17:52:19  来源:固生堂中医

  慢性肾功能不全患者往往会出现面色不好、口唇发白、头晕、浑身没力气等症状,有时候还会觉得胸闷、透不过气来,这主要是因为血色素低造成的,也就是贫血,这种贫血主要是因为肾功能不全引起,所以叫做肾性贫血。
 

  肾功能不好怎么会贫血
 

  这主要是因为肾脏不仅是一个排泄器官,负责排出机体多余的水分和代谢废物,它还是一个很重要的内分泌器官,肾脏能够分泌促红细胞生成素(EPO)。慢性肾功能不全患者由于各种因素导致的肾脏内分泌功能下降,肾脏EPO产生不足导致红细胞生成减少。同时尿毒症毒素及红细胞生成抑制因子的存在,以及患者经常出现的恶心、呕吐等胃肠道反应导致的造血原料(如铁、叶酸、维生素B12)摄入减少等因素不仅使红细胞合成减少、寿命缩短还会导致骨髓的再生能力下降。


 


 

  其次,血浆白蛋白水平低也是引起肾性贫血的因素之一,血浆白蛋白水平能够反映体内营养状况,营养不良导致红细胞生成原料匮乏,也会导致造血不足,进而出现肾性贫血。由于血浆白蛋白水平低而导致水肿的患者,这种水肿不只是下肢水肿,胃肠道也处于水肿状态,这些都会影响到患者对营养素的消化吸收,进而出现贫血。
 

  另外,慢性肾功能不全患者由于血磷排泄减少,刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌增加,甲状旁腺激素又能直接影响促红细胞生成素的生成。此外PTH还会导致细胞内的钙离子浓度增加,使得红细胞寿命缩短。
 

  除此之外,有些慢性肾脏病患者由于凝血功能障碍还会存在潜在的出血性因素导致失血增多,如鼻衄、牙龈出血等。还有些接受血液透析的患者也会有失血。另外,频繁的化验检查也会导致失血。这些因素都会加重慢性肾功能不全患者的贫血。